ena的正常参值 ena的临床意义及异常结果

临床意义

  抗可溶性抗原(ENA)抗体见于多种风湿病患者,SLE、RA、进行性全身性硬化症、皮肌炎患者。相应多肽抗体阴性,并不能排除某种风湿病的存在。

  抗Sm抗体主要见于SLE及其重叠综合征。抗Sm(+)的SLE患者常伴雷诺现象、肾脏病变及低补体血症,示预后不良。抗RNP抗体见于多种风湿性疾病患者,SLE、系统性硬化病、皮肌炎等。重叠综合征(包括未分化及混合性结缔组织病)患者的阳性率通常可达95-100%,且效价甚高。[1]

  近年来可用免疫印迹技术来测定风湿病多肽抗体谱(ENA多肽抗体谱),即Sm、U1RNP、SS-A、SS-B、SCL-70、JO-1及核糖体等7种自身抗体。

  ★Sm、核糖体抗体RNP是SLE的标记抗体;

  ★SS-A、SS-B抗体是干燥综合征的标记抗体,

  ★SS-A抗体在干燥综合征中有较高的阳性率,并与亚急性皮肤狼疮、广泛光过敏性皮炎症状相关;

  ★SCL-70抗体是硬皮病的标记抗体;

  ★U1RNP抗体在重叠综合征中阳性率高达95%以上。

  以上抗体对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断有一定意义。

  1.抗sm

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体,阳性可达30%左右。

  2.抗rRNP

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  是SLE的又一血清标记抗体,阳率10%。

  3.抗u1RNP

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  在混合性结缔组织病(MCTD)中阳性率高达95%以上。在SLE中,该抗体阳性与雷诺氏现象有关。

  4.抗SSA

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  在干燥综合征(SS)中阳性率为60%,也可见于其它多种自身免疫性疾病,包括SLE(35%)、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病,该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损,与SLE的广泛光过敏性皮炎也相关,IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征,个别因抗体与心脏的传导系统相结合,可造成先天性心脏传导阻滞。

  5.抗SSB

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  是干燥综合征的血清标记性抗体,阳性率达40%左右。

  6.抗Jo-1

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  是多发性肌炎(PM)和皮肤炎(DM)的血清标记性抗体,在PM中阳性率达25%.该抗体阳性患者常会出现肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状,易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。

  7.抗Scl-70

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  是全身性硬皮病(PSS)的血清标记性抗体,阳性率达43%.

  8.D`E

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  仅见于MCTD患者中。

  9.抗DM-53

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】

  仅见于皮肌炎(DM)患者。

  10.抗RA-54

  【正常参考值】阴性

  【临床意义】仅见于类风湿性关节炎患者,阳性率14%.

正常参值

  ★抗U1RNP抗体 阴

  ★抗Scl-70抗体 阴

  ★抗Rib抗体 阴

  ★抗SM抗体 阴

  ★抗SS-A 阴

  ★抗SS-B抗体 阴

  ★抗JO-1抗体 阴

  ★抗ds-DNA抗体阴

异常结果

  抗核抗体谱在风湿性疾病中的阳性率混合性结缔组织病(MCTD)硬皮病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮多见于干燥综合征皮肌炎/多发性肌炎

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